住宅の重要性についてもっと知る

Jun 30, 2023

さまざまなシステムがシームレスに連携する方法を見つけなければ、ホームレスをなくすことはできません。 このことは、ホームレス問題に対処するために医療部門と住宅部門の間のつながりを改善することの重要性を検討すると明らかになります。

ホームレスは非常に不健康で、多くの場合致命的です。 ナッシュビルに本部がある全米ホームレス医療評議会やその他の研究機関によると、長期ホームレス生活を経験している人々の平均余命は一般人口より少なくとも15～20年短いという。

これは周知の事実ではありますが、医療部門とホームレス部門が緊密に連携することは、多くの場所で依然として困難な戦いとなっています。 全国の病院は、療養先のない人々をどうやって退院させるかという問題に苦心している。 最も極端なケースでは、人々が真夜中に病衣を着て路上に放たれ、地元の避難所の前に現れたという話を聞きますが、そこには療養のための設備が整っていないことがよくあります。

新型コロナウイルスのパンデミックが最高潮に達していた時期、私は病院のケースマネージャーと調整して、回復と隔離が必要だが病院に留まるほどの病気ではないホームレス状態に陥っている人たちの適切な退院場所について調整した。 ナッシュビル市は隔離ベッドを提供する計画を実施した。 しかし、それらのベッドはもう利用できず、非営利団体が提供する療養用ベッドや医療休息用ベッドは依然として資金不足です。

Community Solutions と Institute for Healthcare Improvement が最近発表した事例研究では、コネチカット州グレーター ハートフォード地域にサービスを提供する、Journey Home と呼ばれる非営利のシステム変更代理店のアプローチが検討されています。 ジャーニー・ホームは最近、ホームレス対応システム内にホームレスの医療連絡員を雇用しました。 ホームレス状態に陥っている個人が病院内で特定された場合、この連絡窓口は、病院のケースマネージャーがその人々に住宅ナビゲーションやその他のサポートサービスを紹介するのを支援する連絡窓口として機能します。 コネチカット州は、医療制度と住宅制度の間に必要な橋渡しをしたいと考えている。

2015 年、ナッシュビルは Hospital to Home と呼ばれるマルチシステム コラボレーションの取り組みを立ち上げようとしました。 連絡役としてメトロのスタッフも雇用しました。 この取り組みは、住宅サービスの調整をサポートするために必要な、堅牢で機能的なホームレスデータ システムが不足していたため失敗に終わりました。 私たちは方向転換して、ローカルのホームレス管理情報システム (HMIS) の構築と、ホームレス対応システム内で機能的に調整された入国プロセスの作成に焦点を移しました。 これらのツールが導入されると、新型コロナウイルスのパンデミックが発生し、実際にさまざまなセクターがどのように連携して成功するかの青写真が提供されました。

残念なことに、地下鉄指導部の一部はホームレス問題の分野で学んだ教訓に焦点を当てず、各部門の方針に戻り、あるいは私が言うところの現状維持、つまりホームレス問題に関して手っ取り早く政治的勝利を収めるための反動的な焦点に戻った。 、現在、市長室の下で人員が充実した新しいホームレス対策室が設置されており、今後の政権交代により、戦略の重点が長期的で持続可能な解決策に迅速に移行できることを期待しています。 実際のところ、これは次期市長が部門間の連携を強化し、ホームレス状態に陥っている人々の住宅や医療へのアクセスを改善し、持続可能な解決策を生み出すために必要な地域パートナーを招集するのにメトロがどのように貢献できるかを模索できることを意味する。

「パートナーシップはただ起こるものではありません」とブルッキングス研究所のスチュアート・M・バトラー氏とマルセラ・マグワイア氏は2022年の記事で書いている。 「彼らは、パートナーシップを形成し、長期にわたってそれを維持するために、『結合組織』、つまり組織レベルでの頻繁なコラボレーションをサポートするインフラストラクチャを必要としています。」

慢性的なホームレスをなくし、人々の住宅へのアクセスを迅速に支援できるシステムを確保するという点で真に変化をもたらしたいのであれば、私たちはほとんど後手後手であり続けることはできません。 したがって、メトロの新しい指導者は、現在の緊急ニーズ（ホームレスの場合には常に存在する）への対応と、長期支援サービスと組み合わせた永住の機会の特定と創出を含む持続可能な解決策との間のバランスを見つける必要がある。